Ваша противозачаточная таблетка вызывает у вас депрессию, беспокойство и панические приступы? Исключительное расследование
Я не мог больше этого принимать. Я чувствовал, что сошел с ума. Мой скелет выбил из мышечного корпуса. Моя кожа стала слишком тонкой, чтобы защитить меня от внешнего мира, все повлияло на меня. Я ненавидел себя, я думал, что я совершенно бесполезен, и я не мог перестать иметь ужасные, изнурительные, всепоглощающие панические атаки. В какой -то момент я даже обнаружил, что мысли о самоубийстве ползут меня в голове. к доктору. У меня была паническая атака. Врач прописал то, что я теперь знаю, что было очень высокой дозировкой бета -блокировщиков, и поместил в список ожидания для терапии (CBT).
Это было вне характера, и сейчас остается так. Мои друзья не знали, что со мной делать. Мой парень не знал, как мне ответить. Я не мог поправиться, и я не понял, что со мной происходит. Я был низким раньше, я чувствовал себя «немного подавленным», но я никогда не употреблял так. Получил хит в финансовом отношении (мне повезло, что я мог это сделать). Повестно, я принимал бета -блокаторы два раза в день. Паника уменьшилась, но не остановилась. Я стал истощенным. В том же году я начал с нового: Cerazette. Меня осенило, что последние два раза я чувствовал себя серьезно в депрессии, когда я начал новые гормональные контрацептивы: микрогинон в возрасте 14 лет, чтобы регулировать серьезно нерегулярные периоды и Marvelon в возрасте 19 лет, когда я был на первом курсе университета. Я чувствовал себя потрясающе на таблетках только один раз, когда взяла Данетт. Но мне посоветовали больше не принимать это из -за увеличения тромбоза с постоянным использованием и началом мигрени с аурой.гнева В подростковом возрасте я ставил это «капризным подростком». На Марвеллоне я впал в депрессию, беспокойство и не имел либидо. Я бросил университет и боялся заниматься сексом с моим парнем в то время. Я ни в коем случае не рассматривал связь между любым из этих переживаний и моей противозачаточной таблеткой. На Дианет, которую я взял после Марвеллона, я чувствовал себя супер женщиной. Именно тогда мне прописали Cerazette, таблетку для прогистрогена. В тумане панических приступов, бета -блокаторов и терапии мне все еще не приходило в голову, что Cerazette может быть или, по крайней мере, частью причины. Как только мне осенило, я набрал «Cerazette и PA…» в Google. Интернет автоматически заполнил мой вопрос для меня: «Церазета и панические атаки», «Церазета и тревога», «Церазета и депрессия» вспыхнули в раскрывающейся панели поиска, один за другим. Они зажгли, мигая; Реальная лампочка. Может быть, это не все? Но вскоре я обнаружил, что было очень мало медицинских доказательств. Я назначил встречу со своим врачом и приступил к тому, чтобы на гриле об этом. Она сказала, что это вряд ли будет моей таблеткой, предложила мне продолжать принимать бета -блокировщики и признать только то, что я могу «сойти с таблетки и посмотреть, что произошло», если «я действительно хотел».
Я оставил свою операцию по GPS, чувствуя себя уволенным и смущенным. Тем не менее, я перестал принимать Cerazette и с тех пор не касался гормональной контрацепции. Мои панические атаки и депрессия не исчезали за ночь, но постепенно облака полностью откатились. Я все еще чувствую себя подавленным и иногда тревожным, но это то, что я бы считал очень нормальным иУправляемая шкала. Я испытываю максимумы и падения человеческого существования, но у меня нет изнурительных приступов тревоги в середине дня, по -видимому, никакой причины. последствия. Некоторые даже испытывают положительные преимущества, как я с Дианатт. Тем не менее, многие другие также сообщают о серьезных побочных эффектах психического здоровья.
депрессия указана в качестве потенциального побочного эффекта противозачаточной таблетки в крошечной, но толстой листовой листовке, которая поставляется в картонной коробке, содержащей ваши таблетки. Действительно, это, как известно, является недостатком синтетических гормонов в контрацепции в течение длительного времени. В 1970 -х годах слушания таблеток Нельсона состоялись в Сенате США. Они состоялись, потому что Барбара Моряк, журналист, привлекла проблему до сведения Гейлорда Нельсона, сенатора из Висконсина. Она написала книгу «Дело доктора против таблетки», в которой содержались анекдотические побочные эффекты и данные, о которых пациенты не знали. Анкет Тем не менее, именно из-за них побочная листовка теперь входит в каждый пакет. Алиса Вольфсон, журналист, активист и основатель Национальной женской сети женского здоровья Америки, протестовала на слушаниях. «Женщины делают превосходных морских свинок», сказала она в то время. физических побочных эффектов (таких как сгустки крови).
Однако разговор о негативных побочных эффектах психического здоровья, постепенно становится все громче. За пять лет, прошедших с тех пор, как я сидел на диване в моей арендованной квартире, средней панической атаке рано утром и гуглил связи между гормональной контрацепциейи проблемы с психическим здоровьем, эта проблема осталась в повестке дня и попала в заголовки. Ранее в этом году исследование, проведенное исследователями из Университета Копенгагена, стало ближе, чем любой другой, чтобы продемонстрировать корреляцию между гормональной контрацепцией и депрессией. Неблагоприятные побочные эффекты психического здоровья для своего врача не чувствуют, что их воспринимали всерьез. Действительно, многие из женщин, с которыми мы разговаривали, не установили связь между их снижением психического здоровья и их таблетки до годов после того, как они испытали побочные эффекты. Некоторые из них, как и я, также были назначены лекарствами от проблем с психическим здоровьем, которые, как и у меня, исчезли, когда они перестали принимать гормональную контрацепцию.
Корреляция не обязательно подразумевает причинно Доказательства, увеличение исследования по этому вопросу и факт, что депрессия является известным потенциальным побочным эффектом гормональной контрацепции, веб -сайт NHS явно не перечисляет депрессию, тревогу или панические атаки в качестве побочных эффектов. Вместо этого «перепады настроения» и «изменения» перечислены наряду с «нежностью груди» среди «недостатков таблетки». Недавнее исследование, в котором рассматривались медицинские записи более чем одного миллиона датских женщин и национальных регистров рецептов за шестнадцать лет. Исследование показало, что женщинам, принимающим гормональную контрацепцию, с большей вероятностью назначают антидепрессант, чем у женщин, не в отношении гормональной контрацепции. Разница была более заметной для женщин на таблетках только для прогестрогена, и еще более заметно для молодых женщин, в возрасте от 15 до 19 лет на комбинированныхPill. «Я думаю, что главное объяснение состоит в том, что такая связь нелегко, - говорит он, - мы следовали более чем на миллион женщин - более 16 лет - где еще вы можете сделать такое близкое наблюдение за таким Многие женщины за такой длительный период? ». Как обнаружил, что в результате этого исследования в Англии в Англии нет способа сбора таких данных (подробнее об этом через мгновение).
< P> Профессор Эйвинд Lidegaard также приписывает нынешнее отсутствие исследований тому факту, что «использование орального контрацепции и изменения настроения, включая депрессию, являются очень частыми событиями», что означает, что они не всегда отслеживаются. Он также считает, что врачи не могут быть «очень наблюдательными, что некоторые женщины получают депрессию при принятии гормональных контрацептивов, потому что не пользователи испытывают это тоже». Правда, компании, которые производят эти таблетки, очень готовы поддерживать доказ, что существуют преимущества для принятия гормональной контрацепции. Гораздо сложнее получить поддержку, чтобы изучить негативные реакции и продемонстрировать побочные эффекты », - говорит он. Его мнение состоит в том, что по этой причине было проведено гораздо больше исследований, чтобы доказать, что они защищают, например, от рака яичников, чем риск депрессии ». Принять риск этих продуктов, - говорит Лидегаард, - и в США это намного хуже, чем в Европе ». Это случай, когда женщинам нужно знать больше? Случай проведенных дополнительных исследований? Я спрашиваю, что случай больше ясности. «Точно так же, как США избрали президента, который ставит под сомнение экспертов», - говорит он, - я бы сказал, что медицинский мир также влияет на то, что я бы назвал «противоречивыми» сообщениями, которые, изКонечно, заставьте многих врачей сомневаться в том, что является правдой, а что не соответствует действительности ». Что он делает с теми, кто говорит, что это не является окончательным? «Я не согласен с людьми, которые говорят, что это не указывает на ссылку», - он решительно говорит: «Я думаю, что наше исследование решительно указывает на причинно -следственную связь». Отправлено запросы на свободу информации (FOI) в NHS, спрашивая, доступны ли аналогичные записи в Англии. Звучит достаточно легко, верно? Неправильный. Управление по бизнес -услугам NHS (NHSBSA) сообщило нам, что в настоящее время невозможно вывести записи женщин, которые одновременно назначают противозачаточные таблетки и лекарства от депрессии или тревоги из своих систем сбора данных.В своем заявлении они сказали:
'Дальнейшее для обсуждений с коллегой они подтвердили, что данные будут доступны, начиная с апреля 2015 года, как это было, когда мы начали захватывать номера NHS, предоставив нам возможность Подсчитать количество уникальных пациентов. Это не будет возможно, пока не будет введено наше хранилище данных. Однако это все еще не так. Есть надежда, что это будет готово в следующем году, однако я сталкиваюсь с болью, чтобы дать обещания, когда именно это будет. было ясно, что необходимы дополнительные исследования и информацию, когда речь идет о том, как гормональная контрацепция может взаимодействовать с психическим здоровьем женщины, но данные не были доступны. Если невозможно собирать данные о наркотиках, которые женщинам назначают на национальном уровне, так что это удивительно, что этот вопрос так часто дается короткий уклон от GPS или что противоречивые сообщения поступают от медицинского сообщества?
Затем представил FOI в регулирующее агентство по лекарствам и здравоохранению (MHRA). MHRA имеет систему, с помощью которой они контролируют всеЗдравоохранение в Великобритании, чтобы обеспечить безопасность для пациентов для пациентов, называемых схемой желтой карты. Медицинский документ объясняет преимущества этой схемы:
'Одна из основных причин, указанных для пропаганды прямой отчетности пациентов , или даже зарегистрировано в медицинских записях ... Данные из схемы отчетности о пациентах Нидерландов также показали, что пациенты сообщают о подозреваемом ADR, когда считают, что медицинский работник не обратил внимания на свои опасения. MHRA, сколько раз была представлена желтая карта для всех синтетических гормонов, используемых в контрацепции. Результаты заключались в том, что тысячи желтых карт были подняты о гормональных контрацептивах; Большинство из них относились к проблемам психического здоровья, начиная от, но не ограничивались ими, тревожностью, депрессией, перепадами настроения и самоубийственными мыслями. от принтов по анализу лекарств (DAP), в которых перечислены все «спонтанно сообщенные побочные реакции на лекарства (ADR), которые они получили о гормональных противозачаточных средствах за это время.
MHRA подчеркивает, что« важно понять, что Включение конкретной зарегистрированной реакции в DAP не обязательно означает, что она была вызвана препаратом, только то, что у репортера было подозрение, что это могло быть. Женщина, которая испытывает негативные побочные эффекты психического здоровья, которые, по ее мнению, могли быть вызваны ее контрацепцией, сообщила бы об этом, или даже известна, что существует схема желтых карт. Я, конечно, этого не сделал. DeSogestrel в период с 2002 по 2016 год. Desogestrelобнаружены в 6 типах контрацепции, включая Cerazette. Это означает, что в среднем 60 человек в год написали, чтобы представить опасения по поводу контрацепции, содержащего этот гормон, или 5 человек в месяц. Levonorgestrel, который содержится в 8 типах гормональной контрацепции, включая микровал, катушка Mirena, Norgeston и Norplant, сообщается о 1377 раз для психиатрических побочных эффектов с 1999 года. Комбинация - Эфинилестрадиол и Дроспиренон, который встречается в Ясмин и Дейлетт, среди прочих, до сих пор был отмечен 189 раз с 2002 года. Это эквивалентно 13,5 человек в год, чтобы выразить свои опасения по поводу его последствий на их психическое здоровье.
Конечно, эти данные не являются ни идеальными, ни убедительными. Во -первых, это только восходит к 1999 году, и многие из этих гормонов были доступны с 1960 -х годов. Во -вторых, не все, кто столкнулся с проблемой психического здоровья, в то время как принимая гормональное противозачаточное средство, соединит их и изо всех сил старается сообщать об этом. Тем не менее, эти данные показывают, что люди стараются изо всех сил, чтобы отметить свои опасения по поводу психиатрических побочных эффектов гормональной контрацепции. В качестве депрессивного настроения, депрессия и снижение либидо являются признанными побочными реакциями для большинства гормональных контрацептивов и в целом перечислены в информационной листовке пациента, которая сопровождает каждое лекарство ». С тем фактом, что NHS называют их« изменениями настроения »и называют их». Удовлетворенные недостатки, «разговор решил попросить Национального института здравоохранения и совершенства по уходу» (NICE), который публикует руководящие принципы для специалистов здравоохранения в Англии, независимо от того, развивали ли они какие -либо конкретные руководящие руководства о том, как проблемы гормональной контрацепции и психического здоровья пересекаются у женщин Пациенты?
Их ответ был нет. В заявлении они сказали:
‘Ниццы дают ряд руководств иИнформационные продукты, включая клинические руководящие принципы, которые являются рекомендациями о том, как здравоохранение и другие специалисты должны заботиться о людях с конкретными состояниями. Большинство тем для наших рабочих программ направляются на нас Министерством здравоохранения и NHS England, но иногда другие правительственные департаменты, такие как общественное здравоохранение, просят нас разработать руководство по конкретным темам. Я могу подтвердить, что нас не просили разработать руководство по лечению пациентов, которые считают, что у них проблемы с психическим здоровьем, которые могут быть вызваны их гормональными контрацептивами, включая противозачаточные таблетки или гормональную катушку. '
NHS еще не может предоставить данные о том, сколько женщин является или ранее принимали гормональную контрацепцию и лекарства от проблем с психическим здоровьем. Итак, у нас остались ограниченные данные, чтобы посмотреть. Мы знаем, что никто в Англии никогда не пытался собрать эти данные, чтобы увидеть, существует ли корреляция, которая обеспечит основание, чтобы попытаться установить случайную связь в том, как профессор Лидегаард в Дании. Благодаря MHRA, мы также знаем, что пациенты отмечают свои опасения по поводу неблагоприятных психиатрических реакций на гормональную контрацепцию через схему желтой карты. из 1022 женщин. 46% из них в настоящее время принимают таблетку, а 47% принимали таблетки в прошлом. Из этих женщин 46% сказали нам, что принятие таблетки снизило их половое влечение. Они пережили депрессию, и 20% сообщили, что испытывали панические приступы, которые они объясняют их гормональной контрацепцией. 26% этих женщин были назначены лекарства (антипрессанты илиБета -блокаторы) В результате, в то время как 55% сказали, что они чувствовали, что их обеспокоенность по поводу того, как таблетки взаимодействуют с их психическим здоровьем, не воспринимались всерьез.
Аннабель* - 22, она приняла таблет 14 и 18. «Я уверен, что это звучит как клише, но я не тот человек, который склонен к депрессии», - говорит она мне: «Это было совершенно нехарактерно и такое драматическое изменение». Она объясняет, что ее сняли с комбинированной таблетки и надели таблетки для прогистрогена только тогда, когда у ее матери был диагностирован рак молочной железы, именно тогда у меня начались проблемы: «У меня было полное падение. Только после задним числом я смог связать это с таблеткой. Я был очень волноваться, действительно подавлено ». Я спрашиваю ее, почему она так долго ждала? «До того, как это случилось, я была действительно уверена, - объясняет она, - а потом, вдруг я не хотел покидать свой дом. Я был смущен. Я не хотел выходить на улицу. Мне все время было очень тяжело и грустно, у меня были бы действительно плохие эпизоды, когда я думаю: «Я ненавижу себя, я ненавижу себя». Как именно она себя чувствует? «Это было чувство ненависти, потеря либидо и перепадов настроения», - уточняет она, - совершенно неспровоцировано. Я бы просто случайным образом щелкнул и был таким злым и расстроенным, тогда я снова был в порядке ». «Это не так, как я», - решительно говорит она, - я не могу подчеркнуть это достаточно. Я бы паниковал и думаю, что просто хочу умереть. Я никогда не чувствовал себя в своей жизни ». Что заставило ее обратиться за помощью? «Я сказала своему лучшему другу», - говорит она, - она была как… «Хорошо, давайте разбираем это». Именно тогда я поговорил с врачом общей практики, и они сказали мне, чтобы снять таблетку ». Аннабель говорит, что ее врач воспринял то, что она испытывала очень серьезно, «потому что это было таким очевидным изменением - я был совершенно в порядке, а затем так несчастна, 3 месяца спустя, ониотносился к этому довольно серьезно. «Основная мысль, которую я чувствовал, когда я был самоубийством, - говорит она, - было то, что через неделю, если я все еще чувствую себя так, я бы хотел, чтобы я сделал это сегодня. Вот почему я хочу говорить об этом, потому что об этом недостаточно говорят. Я очень сильно чувствую это ». В конечном счете, она говорит:« Я думаю, что если бы кто -то сказал, что проблемы с психическим здоровьем будут побочным эффектом, то я бы вообще не взял это, но с ретроспективным »легко сказать это». И что она делает для контрацепции сейчас? «У меня есть медная катушка, и у меня вообще нет проблем с психическим здоровьем». Она начала принимать его в возрасте 15 лет и остановилась в конце двадцати. «Я начал, главным образом для своей кожи, и продолжала использовать ее в качестве контрацепции до нескольких лет назад», - говорит она мне. В течение долгого времени она объясняет: «Я просто думала, что я действительно чувствителен. Я плакал все время - аргументы, реклама, все что угодно. Я бы плакал от капли шляпы.
Что заставило ее хотеть поговорить об этом опыте? ‘Я страдал от инфекций ИМП, поэтому я сошел с таблетки и начал использовать презервативы. Только тогда я понял, насколько это повлияло на мое настроение. Я бы никогда больше не пошел на гормональную контрацепцию », - говорит она. «Когда я был моложе, я просто предположил, что именно так я« говорит », - я подумал, довольно стресс, и это приведет к слезам и разрывам». Она объясняет, что это стало особенно плохо, когда она была в университете », - это было бы в университете». Я так подумал о вещах, когда я оглядываюсь назад, я как будто это был не я, я на самом деле довольно непринужден. Это было для такой огромной части моей жизни, поэтому я никогда не вернусьна нем '. неблагоприятное влияние на их благополучие. Будучи подростком, у вас нет никакой ссылки для вашего собственного эмоционального репертуара, и поэтому уверенность в том, чтобы сказать «это не я» не обязательно в вашем арсенале.
поднять ее опасения с врачом? «Я никогда не разговаривал с моим врачей общей практикой», - говорит она, - я думала, что я просто чувствителен. - Хотя она никогда не воспримет это снова, она не чувствует себя совершенно негативным в отношении противозачаточных таблеток, - в некотором смысле это был хороший способ Для меня, чтобы иметь контрацепцию, но я думаю, что последствия должны быть больше говорить о «Она говорит:« Я не уверен, что когда -нибудь рекомендую кому -либо, но в равной степени я бы не хотел, чтобы кто -то моложе меня не использовал Контрацепция. «Как она думает о том, как проблемы с таблетками и контрацептивами женщин говорят в целом? «Я думаю, что это разочаровывает», - говорит она. Она вспоминает, что «чувствовал себя все более и более утомленным и тревожным» и объясняет, что она «страдала от панических атак», что, в худшем случае, заставит ее «полностью искать пространство и поцарапать [ее] руки и ноги… чувствовать что -то реальное».
Как это повлияло на ее жизнь? «Я потеряла всех своих друзей в университете и моего парня», - говорит она: «Мне было нелегко быть рядом». Она объясняет, что все это привело к ее «самоубийственным мыслям»; «Я не могла такая жизнь на всю оставшуюся жизнь», - говорит она. Наташа начала консультироваться, и ей назначали антидепрессант, сертралин, который, по ее словам, «выровнял [ее] перепады настроения». Тем не менее, она говорит, что они не заставляли меня чувствовать себя нормальным, я все еще чувствовал, что живу вHaze. ’
Это было изменение здоровья члена семьи, которое побудило Наташу сорваться с таблетки. «Я перестал принимать таблетки в следующем году, потому что оказалось, что моя мама страдала от сгустков крови, что означало, что я также подвергался риску», - объясняет она. Сейчас она принимает инъекцию DEP. Как она сейчас чувствует? «У меня не было ни одной панической атаки, и мои случайные низкие настроения далеко не так сильны, как они были раньше», - говорит она мне. «Моя мама упомянула, что, возможно, таблетка была спусковой крючкой для моей болезни, и, хотя я отклонил ее в то время (одна медсестра сказала, что на самом деле таблетка должна помочь, и это выровняло бы мое настроение) с временем, когда я начал принимать Таблетка, и когда я закончил, подходит, когда я чувствовал себя больным, - говорит она: «Я никогда не страдал от депрессии или беспокойства раньше, но в то время, когда я болел, она была диагностирована как тяжелая. Сейчас я ухожу с антидепрессантами, не получаю консультации и вернулся к старому мне и чувствую себя лучше, чем когда -либо ». Софи, которой сейчас 25 лет, говорит: «Когда я стал старше и стала более эмоционально умным в себе, я понял. Теперь я оглядываюсь назад, и у меня была долгосрочная депрессия и беспокойство около года, что, как я думаю, было из -за таблетки. Мой поворотный момент сорвался с таблетки, когда я расстался со своим долгосрочным парнем, и это было похоже на поднятие облака. Я не думаю, что понял, как мое чувство собственного здоровья и психического здоровья набрало более 2 или 3 лет, это было похоже на то, как кто -то включил свет. Она не вегеталась, что это может быть ее таблеткой, которая вызывает проблемы. ‘Я помню, когда я решил снять это, я чувствовал себя таким ужасным и гуглил свои таблетки и психическое здоровье. Я просто подумал: «Может быть, это не я ... может быть, со мной что -то не так…». Я чувствовал себя какРешение моего врача общей практики было просто «Вот еще одна таблетка, никто не усадил меня и не сказал:« Ну, если у вас проблемы с психическим здоровьем, вот что вы можете сделать… вот ваши варианты… ».
Что делает Софи думает о том, как GPS решает эту проблему? «Я думаю, что это должно быть более серьезно рассмотрено», - говорит она, - по моему опыту, это не было чем -то, что ставило меня в любую опасность, но это сделало меня очень несчастным в течение долгого времени, и я чувствовал себя совершенно потерянным в отношении того, почему я был так несчастный. '
С суицидальными чувствами в крайнем конце спектра и тревоги, депрессии, приступов паники, потерей либидо, искаженным чувством себя и изменений настроения по всем направлениям, скользящей шкалой, на которой Гормональная контрацепция может повлиять на психическое здоровье женщин и изо дня в день благополучие, явно обширное, широкое и, иногда, очень серьезно. Анкет Она соавтовала таблетки (и другие формы гормональной контрацепции), которая является окончательной работой над репродуктивным здоровьем. Она также усовершенствовала то, что известно как «Лестница таблеток». Вы, возможно, видели это, это справочник, в котором перечислены каждая таблетка и его содержимое, некоторые GPS будут консультироваться, пытаясь решить, какая таблетка будет работать лучше для вас.
Я думаю, что важно открыть любые обсуждения На таблетках в контексте, что таблетки - это лишь один из различных методов контрацепции, - говорит профессор контрацепции Макгрегор. Она объясняет, что в своей работе «многое из того, что мы делаем, - это пытаться сделать метод контрацепции с человеком, а не наоборот».
Итак, почему она думает, что таблетка, так Зачастую метод подключения к молодым женщинам? «Я думаю, что таблетка стала дефолтом, потому что это была первая», - говорит она. ‘Это было разработано в 1960 -х годах, он освободил женщин - это была удивительная революция - я не думаю, что молодое поколение осознает свободу, что внезапноДали женщинам - они внезапно - впервые - имели метод контроля над собственной фертильностью ». Тем не менее, это не делает его священной коровой за пределами упрека или дальнейших исследований. Профессор МакГрегор соглашается с тем, что еще предстоит проделать существенную работу. «Если вы пришли на некоторые конференции по контрацепции, - говорит она, - вы бы увидели, сколько исследований проходит не только усовершенствование наших знаний о том, как работает таблетки, но и как работают разные прогестрогены. Каждая из синтетических таблеток, которые у нас есть, будет содержать один и тот же синтетический эстроген, но существует ряд различных типов прогестрогенов, которые используются вместе с эстрогеном. Каждый из них повлияет на то, как это работает, и как женщина чувствует себя в себе ».
Сколько мы говорим? «Я думаю, что к тому времени, когда вы жонглируете различным типам прогестрогена и различных типов доз, есть около 40 различных сортов, и женщина будет реагировать на каждую из этих различных таблеток немного по -другому». P>
Профессор МакГрегор ясно, что на самом деле это только начало разговора, которое нам нужно иметь в отношении таблетки. «Существует очень ясная необходимость попытаться сделать таблетки настолько безопасными, насколько это возможно, - говорит она, - чтобы подумать о том, является ли их на самом деле в форме таблеток наиболее подходящим путем». Так какими бы будут потенциальные альтернативы? «Например, есть патч, на который мы пытаемся посмотреть - гели, вагинальные кольца - чтобы у женщин гораздо больше контрацептивного выбора в зависимости от их образа жизни и того, где они живут в мире». > Думает ли она, что побочные эффекты таблеток психического здоровья могли быть упущены в лучшем случае или, в худшем случае, плохо справлялись? «Наше понимание тревоги и депрессии по -прежнему нуждается в работе, - говорит профессор МакГрегор:« Трудность заключается в том, чтобы воссоздать или имитировать «естественность» столько же, сколько ивозможное. Очевидно, что синтетические гормоны будут влиять на разных людей по -разному. Проблема в том, что мы можем только взглянуть на побочные эффекты, которые сообщают люди, а затем смотреть на них как на статистическую группу. Но в этой группе у вас могут быть люди, которые очень хорошо отвечают или очень плохо на синтетических гормонов ». Что она подразумевает под этим? «Есть женщины, которые скажут после того, как вышли на таблетку:« Это изменило мою жизнь, и это фантастика ». Может ли заботиться о женщинах быть лучше? «Я не уверен, сколько назначений обязательно будет знать, что существует эта лестница различий в том, как таблетки влияют на женщин, - говорит она, - но это то, что мы стараемся доставить перед более широкой аудиторией… но не все выбирают На этом.
Когда дело доходит до обучения GPS по здоровью женщин, в частности, думает ли она, что здесь есть проблема? ‘Не все врачи общей практики обучены сексуальному и репродуктивному здоровью. Они должны сделать дополнительную квалификацию, чтобы получить очень конкретный опыт. Например, в большинстве недель в BARTS мы тренируем GPS в этом дополнительном обучении для назначения контрацептивов - поэтому не каждый врач будет знать это или даже заинтересовать это, что может затруднить его для молодых женщин, особенно в том, что они не чувствуют Уверенный в том, чтобы сказать своему доктору «Посмотрите, что эта таблетка просто не подходит мне». «Это то, что многие из молодых женщин, которые отреагировали на опрос разговора. Что профессор МакГрегор думает о том, как удовлетворяются их потребности? «Если назначение не знает, что есть таблетки, которые будут функционировать человеком по -другому, тогда молодая женщина может оказаться в довольно трудном положении и иногда становится довольно глупым для того, как они чувствуют». /p>
Однако, по ее словам, врачам действительно не так трудно определить, когда возникают проблемы. ‘Есть довольно простой способ идентификацииБудь то таблетка или это жизнь - и это время, когда человек начинает принимать что -то новое и их настроение. Если кто -то начнет принимать таблетки, и сразу же его настроение идет вниз по склону, то было бы очень трудно быть чем -то другим, кроме таблетки. Время - это все. Очень важно, чтобы люди смотрели на контекст того, что испытывают женщины. Для GPS это убедилось, что вы задаете правильные вопросы и слушаете, каковы ответы.
В настоящее время в NHS не доступен вид данных. До тех пор, пока не станет невозможно провести изучение того, насколько велик масштаб этой проблемы. Однако ясно, что женщины стараются изо всех сил сообщать о психиатрических побочных эффектах синтетических гормонов.
Что касается профессора Лидегаарда, его исследование - только начало. Для него должны произойти три вещи: ‘Первым шагом является то, что научное сообщество должно принять и признать, что существует причинно -следственная связь между депрессией и гормональной контрацепцией. Когда научное сообщество приняло эту корреляцию, следующим шагом является информирование врачей, что существует эта связь, чтобы они могли информировать женщин, которые получают эти продукты, что одно из возможных неблагоприятных последствий этих продуктов заключается в том, что они могут получить депрессию. И тогда женщины должны, в -третьих, с этой информацией пересмотреть, является ли лучшим методом контрацепции для них является гормональная контрацепция или они должны найти других, которые меньше влияют на их настроение и психическое здоровье. Это актуально, особенно для женщин с предыдущей историей депрессии. '
' мы давно знали, что эстроген обычно улучшает настроение женщин, в то время как, с другой стороны, прогестерон ухудшает настроение женщин. говорит ‘И именно поэтому некоторые женщины (даже если они не принимают гормональную контрацепцию) испытывают изменения настроения в своем настроении во времяМенструальный цикл, когда их прогестерон самый высокий. Все типы гормональной контрацепции преобладают прогестероном - поэтому они включают гораздо больше гормонов, которые оказывают одинаковые эффекты, что и прогестерон и эстроген - поэтому это не удивительно, что эти гормональные противозачаточные средства могут вызвать депрессию. Это полностью соответствует нашему основному пониманию того, как половые гормоны влияют на настроение ». «Мы очень скоро публикуем исследование о самоубийствах у женщин, которые принимают гормональную контрацепцию», - говорит он. пациент. Было бы так много, чтобы попросить женщин посоветовать контролировать свое психическое здоровье при переключении или запуска таблетки? Теперь нам нужны данные и исследования, чтобы подтвердить это, а затем поддержка тех, кто испытывает проблемы. Ожидая, что женщины будут играть в рулетку для таблеток - попробовать их все, пока вы не найдете ту, которая не заставит вас чувствовать себя грустным, плохим или безумным - недостаточно хорошо.
За последние шесть десятилетий с момента человека (!) Придумали таблетки, которые мы изобрели мобильные телефоны, Интернет и микроволн. И все же дефолт для сексуально активных женщин по -прежнему остается несовершенной таблеткой, которая, как известно, имеет неблагоприятные последствия для психического здоровья. Нам нужно больше исследований, лучшие исследования и реальные разговоры о том, что таблетки могут сделать с женщинами, которые не справляются с этим - и нам это нужно сейчас. Как мы можем принимать обоснованные решения о том, что мы вкладываем в наши тела, если у нас нет никакой «правильной» информации или доказательств? Вы не будете использовать микроволновую печь, изготовленную в 1970 -х годах (надеюсь), и как одна из женщин, с которыми мы поговорили, 25 -летняя Бриджит сказала, что если мы сможем летать на роботах на МарсКонечно, мы можем понять здоровье женщин и служить женщинам лучше, чем сейчас? Это не может быть так хорошо, как это. Буду ли я когда -нибудь снова атаковать панику? Будет ли тревога когда -нибудь разбиться на меня, как цунами снова? Надеюсь нет. Но, если это так, по крайней мере, я хотел бы знать, что эти чувства являются моими собственными и не вызваны моей контрацепцией. немедленно
Поделитесь своими историями о таблетках с нами @thedebrief #madaboutthepill
*Имена были изменены
Вы также можете заинтересовать:
Потратив ли мои 20 -е на таблетку налаживает мое тело? Снимите таблетку
Следите за Vicky в Twitter @victoria_spratt
Дополнительные исследования Полли Бартлетт, Холли Харпер и Тара ЛеПор
Эта статья первоначально появилась на разборе.
комментариев